Цирроз печени напряженный асцит

Регистрация Забыли пароль? АСЦИТ — патологическое накопление жидкости в брюшной полости. В клинической практике чаще всего встречается асцит, обусловленный портальной гипертензией при циррозе печени; дифференциальный диагноз проводят с асцитом, развивающимся при сердечной недостаточности, метастатическим поражением брюшины, асциты другой этиологии встречаются значительно реже.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Учимся вместе

Существует многочисленная группа заболеваний, одним из проявлений которых является увеличение живота и изменение его формы. Отдельные случаи увеличения объёма живота могут быть связаны с накоплением в полости брюшины некоторого количества жидкости.

Часто асцит сочетается с гидрофильностью других тканей, с так называемым отёчным синдромом, то есть появлением отёков рук, ног, со скоплением жидкости в других серозных полостях плевральной, перикардиальной. Редко асцит может быть изолированным симптомом, чаще накопление асцитической жидкости вторично и есть другие признаки основного заболевания. Асцит может иметь место при целом ряде патологических процессов и заболеваний, его появление часто диагностируется в запущенных, декомпенсированных стадиях болезни, когда до появления асцита больного беспокоили различные симптомы.

Так, например, при циррозе печени появление асцита характеризует резкое ухудшение течения заболевания, его декомпенсацию. При обращении к врачу по поводу увеличения живота, вызванного асцитом, кроме визуального осмотра всегда требуется дополнительное диагностирование и установление нарушения, являющегося непосредственной причиной асцита. Диагноз может поставить только врач, так же как и оценить тяжесть последствий данного осложнения, выработать план лечения асцита.

Перечислим наиболее частые причины асцита. Перечислим самые значимые из них:. Например, скопление жидкости асцит может иметь место при перитоните, опухолях брюшины с первичной локализацией в этой области мезотелиома, саркома сальника или вследствие отдалённого метастазирования из других органов яичник, матка, органы пищеварения — чаще желудок, ДПК, ткань поджелудочной железы.

Заболевания почек , чаще диффузного характера с поражением клубочкового аппарата нефриты , могут приводить к выраженному отечному состоянию, в том числе проявляющемуся асцитом, отёками с локализацией на лице, конечностях.

Эндокринные патологии — гипотиреоз, микседема — могут приводить к выраженной задержке жидкости, в том числе к асциту. Заболевания, связанные с послеоперационными осложнениями блокада лимфатического оттока и стаз лимфы, пропотевание её в брюшную полость приводят к посттравматическому послеоперационному асциту. Поскольку асцит характеризуется скоплением жидкости, его симптомы будут связаны прежде всего с увеличением живота. Одним из методов диагностики является перкуссия, посредством которой врач при изменении положения тела может определить смещение уровня асцитической жидкости.

Выявить наличие асцита помогают объективные методы визуализации жидкости в брюшной полости. Уточнить количество асцитической жидкости помогают МРТ-метод исследования, рентген. Скорость нарастания и сопутствующие симптомы отличают асцит, развивающийся при том или ином заболевании. Например, для асцита, сформировавшегося на фоне цирроза печени , характерно относительное медленное нарастание размеров живота и количества асцитической жидкости.

Симптомы асцита появляются на фоне прогрессирующей гепатоцеллюлярной недостаточности и симптомов интоксикации, портальной гипертензии, варикозно расширенных венозных коллатералей, толстой кишки геморроидальных. Как правило, в эту стадию цирроза асцит может сочетаться с кровотечениями и другими осложнениями. При этом нарушения всех видов обмена, регенерации тканей приводят к снижению веса, из-за чего больные с асцитом выглядят истощенными, худыми, с непропорционально увеличенным, напряжённым животом.

При этом асцит может сдавливать сосудистые образования, проходящие рядом, полые органы. При асците опухолевого генеза клиническая картина и симптомы заболевания отличаются от других видов.

Чаще всего скопление жидкости в брюшной полости, симптомы распространённого канцероматоза брюшины наблюдаются при раке поджелудочной железы, раке гастродуоденальной локализации, опухолях яичников, матки.

При асците вследствие злокачественного процесса характерна более высокая скорость нарастания скопления асцитической жидкости, наличие других типичных для каждого опухолевого заболевания признаков. Как правило, асцит при этих заболеваниях не сочетается с варикозной трансформацией венозных коллатералей пищеводных, прямокишечных , часто сочетается с болями по ходу кишечника, желудка, вздутием живота, нарушением эвакуации кишечного содержимого чаще по типу запора.

Пальпаторно при асците, развившемся на фона канцероматоза, нередко есть возможность пропальпировать то или иное уплотнение или образование в животе, увидеть деформацию брюшной полости. При асците могут наблюдаться диспепсические проявления в виде диареи, ощущения жжения в пищеводе, позывов на рвоту. При асците опухолевого и иного генеза резко снижается желание принимать пищу, может наблюдаться лихорадочная реакция чаще характеризующаяся как субфебрильная.

Часто при асците вследствие канцероматоза отмечается недостаточный эффект от мочегонных средств, резкое похудение и снижении массы тела, положительные результаты исследования плазмы на специфические онкомаркеры. Асцит может сочетаться с появлением отёчного синдрома на ногах, односторонним или двусторонним гидротораксом накоплением в полости плевры транссудата.

Иногда у женщин наблюдаются гигантские кисты яичников, которые могут вмещать до 10 литров жидкого содержимого. Такие кисты отличаются от асцита тем, что при них не наблюдается варикозных расширений порто-кавальных коллатералей, нет кровотечений из варикозных вен, отсутствует спленомегалия увеличение размеров селезёнки.

Кисты яичников растут длительно, годами, имеют доброкачественное течение. Особенность формирования асцита на фоне сердечной патологии заключается в следующем. При недостаточности кровообращения с застоем крови в печени хронического характера асцит формируется постепенно и наблюдается после того, как у больного какое то время присутствуют жалобы на отеки ног, или сочетается с ними.

Асциту на фоне болезней сердца предшествуют жалобы, связанные с поражением миокарда, его клапанов, потерей массы функционирующего миокарда после инфаркта. Практически никогда при таких асцитах не отмечается увеличения селезёнки или его степень незначительна, отсутствует варикоз вен. При УЗИ выявляется значительное снижение фракции выброса и различной степени диастолическая дисфункция.

Врачи, к которым обращаются пациенты с асцитом: терапевт, хирург, хирург-онколог, гематолог, гинеколог онкогинеколог и кардиолог. После уточнения и постановки диагноза врач назначает лечебные вмешательства, направленные на ликвидацию асцита или снижение степени накопления асцитической жидкости.

Методы и цели лечения напрямую зависят от причины скопления жидкости в полости брюшины. Поэтому лечение будет зависеть от основного заболевания. Так, лечение злокачественных образований включает хирургическое, химиотерапевтическое воздействие. Общими для всех видов асцитов являются принципы диетического питания: ограничение натрия, жидкости, назначение мочегонных средств.

Мочегонные препараты могут использоваться как в монотерапии лёгкие случаи асцита , так и в виде комбинированного одновременного применения мочегонных средств разных фармакологических групп.

Мочегонные, как и все другие средства, могут быть назначены только врачом. Эту процедуру проводит врач-хирург, причём одномоментно большой объём асцитической жидкости не удаляется. Полученную посредством лапароцентеза жидкость можно исследовать на предмет наличия в ней атипичных клеток, стерильности или признаков воспаления и бактериального обсеменения. Кроме того, с помощью данного хирургического метода, путём удаления жидкости удаётся значительно уменьшить степень напряжения асцита, ликвидировать его.

Часто после проведения операции лапароцентеза и улучшения состояния через некоторое время асцитическая жидкость может вновь образовываться, что требует повторных пункций. После проведения лапароцентеза в некоторых случаях возможны бактериальные осложнения, образование свищей. Попала мама в отделение гастроэнтерологии переводом из хирургического отделения больницы г Щелково.. Хожу к косметологу клиники, очень довольна тем, что там работают лучшие специалисты.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением, при первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Асцит брюшной полости Существует многочисленная группа заболеваний, одним из проявлений которых является увеличение живота и изменение его формы.

Перечислим самые значимые из них: Циррозы печени. Этиологией асцита могут явиться как вирусные поражения печени парентеральные гепатиты С, В , так и циррозы токсического, алкогольного, холестатического генеза. Такие изменения носят название портальной гастропатии.

Опухолевые образования, такие как рак, карцинома печени, способствуют появлению быстронарастающего асцита, часто осложняющего данные злокачественные новообразования. Сужение тромбоз нижней полой вены около места впадения в неё вен печени, сужение просвета воротной вены или её тромбирование приводят к асциту асцит также возможен при формировании тромбов ветвей воротной вены.

Гемохроматоз и другие наследственные заболевания Вильсона-Коновалова и другие при формировании фиброза и портальной гипертензии могут приводить к асциту, увеличению живота. Симптомы асцита Поскольку асцит характеризуется скоплением жидкости, его симптомы будут связаны прежде всего с увеличением живота. Принципы лечения асцитов После уточнения и постановки диагноза врач назначает лечебные вмешательства, направленные на ликвидацию асцита или снижение степени накопления асцитической жидкости.

Комментарии Всего комментариев: 0. Добавить комментарий. Высокая температура у ребенка: причины, виды лихорадки, симптомы, что делать. Варикоз вен малого таза у женщин — диагностика и лечение в клинике. Диспансеризация взрослого населения — что в нее входит, какие врачи, анализы и обследования? Показать еще. Поиск медцентров. Последние отзывы на Мосмедик. Людмила Елена Марика Оставить отзыв.

Рубрики публикаций. Новости медицины Болезни сердца Онкологические заболевания Здоровье зубов Заболевания глаз Болезни Диагностика заболеваний Будущим мамам. Все рубрики. Ведущие клиники Москвы. Медквадрат сеть клиник Рейтинг: 1 2 3 4 5.

Опущение матки: причины, симптомы и лечение, последствия, упражнения Кегеля для женщин. Коронавирус у женщин разного возраста. Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, лечение. Признаки и симптомы простатита у мужчин. ПМС предменструальный синдром у женщин: причины, симптомы и признаки, лечение.

Все статьи. Москва, ул. Басманная Нов. Контакты Реклама Политика конфиденциальности. Запрещается копирование материалов сайта mosmedic. Добавить медцентр. Отправить Забыли пароль? Отзыв отправлен и будет опубликован после проверки модератором сайта.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Развитие асцита строго ассоциировано с формированием портальной гипертензии. Асцит при ЦП является неблагоприятным прогностическим признаком. Основные этиологические факторы развития асцита [3]. Патология печени, в том числе цирроз различной этиологии. Портальная гипертензия различной этиологии. Синдром и болезнь Бадда—Киари.

Асцит — современное понимание вопроса

Асцит др. Количество её может достигать 25 л. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса. Основные патогенетические механизмы:. Асцит классифицируется в зависимости от количества жидкости, наличия инфицирования асцитической жидкости и варианту ответа на медикаментозную терапию.

Асцит брюшной полости

Лекции для врачей общей практики , Практическая медицина 01 11 Общая врачебная практика. Гастроэнтерология 6 апреля, В данной статье представлена тактика ведения пациентов с асцитом, отдельное внимание уделяется особенностям обследования данной группы пациентов, подробно освещаются вопросы лабораторной диагностики, методика и показания к диагностическому лапароцентезу, а также современные аспекты консервативной терапии с указанием наиболее частых осложнений и ошибок при ведении этих пациентов. This paper introduces the tactics managing for patients with ascites, special attention is paid to the peculiarities of a survey of this group of patients, discussed in detail issues of laboratory diagnostic methods and indications for diagnostic laparocentesis, as well as modern aspects of conservative therapy with the most frequent complications and errors in managing these patients. Более редкими причинами является нефротический синдром, острый панкреатит. Осмотр пациента чрезвычайно информативен. Если жидкость в брюшной полости накопилась быстро, то кожа живота напряженная, блестящая, при пальпации может отмечаться диффузная болезненность. В случае постепенного накопления жидкости можно отметить расширение эпигастрального угла, нижние ребра перемещаются вперед и вверх, в силу чего грудная клетка расширяется. Повышение внутрибрюшного давления способствует возникновению пупочной, паховой, бедренной, послеоперационной грыжи. Наиболее выраженными бывают пупочная и пахово-мошоночная грыжи.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение - Что такое цирроз печени?

.

.

.

Комментариев: 4

  1. natalia-baturina62:

    глина синяя,

  2. 145245:

    Евгений, после девяностых я вообще отказалась от спиртного из магазина, иногда по большим праздникам могу пригубить самогоночки.

  3. lanalena28:

    попробую)

  4. АНГЕЛ:

    Дмитрий, Уважаемый Дмитрий и уважаемая Светинчик, все что Вы (обращаюсь отдельно к каждому) сейчас имеете в Америке или чего добились – это благодаря бесплатному образованию и бесплатной медицине в нашей с Вами некогда великой России и СССР. Не надо нападать так на человека, который рьяно защищает свою Родину, где сейчас живет и трудится во благо России. Да, у нас много проблем, в т.ч. ужасная коррупция, но как бы Вы там, живя в Америке, называя его своей родиной, не разбрасывались нехорошими словами в адрес России – мы все равно любим Россию и порвем глотки всем его врагам (я офицер запаса), в т.ч. злопыхающим бывшим соотечественникам!