Стреляет в голове справа

Размер шрифта: a a a. Изображения Выключить Включить.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Шпаргалки для пациентов. Головная боль

Мигрень фр. Головная боль, как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от 2 до 72 часов [7].

Сопутствующие симптомы включают тошноту , рвоту , гиперчувствительность к свету , звукам и запахам [8]. Обычно боль усиливается при физической активности [8]. Примерно у трети пациентов наблюдается аура , как правило, в виде кратковременного нарушения зрения, сигнализирующего о приближающемся приступе головной боли [9]. Иногда аура может возникать перед слабой головной болью или независимо от неё [10]. Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики [11].

Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер. Обычно риск развития приступов снижается во время беременности. Наиболее известными считаются сосудистая и нейрогенная теория возникновения мигрени. Рекомендуемая начальная терапия включает обычные анальгетики , например, ибупрофен и парацетамол ацетаминофен для купирования головной боли, препараты от тошноты и избегание провоцирующих факторов [16]. При неэффективности анальгетиков допускается прием специфических препаратов триптаны или эрготамины [12].

К ним также можно добавить кофеин [17]. Для профилактики приступов используются такие препараты, как метопролол , вальпроат и топирамат [18] [19].

Заболевание чаще всего начинается в период полового созревания и тяжелее всего протекает в среднем возрасте [7]. В некоторых случаях частота приступов снижается у женщин после менопаузы [15].

По состоянию на год, мигрень является одной из наиболее распространённых причин нетрудоспособности [21]. Первое описание симптомов, соответствующих мигрени, содержится в папирусе Эберса , написанном в Древнем Египте примерно в году до н. Интенсивность и продолжительность головной боли и частота приступов сильно различаются [12].

Приступы продолжительностью более 72 часов называются мигренозным статусом. Мигрень имеет четыре фазы, некоторые из которых могут не проявляться [18] :. Мигрень может быть связана с клинической депрессией , биполярным , тревожным и обсессивно-компульсивным расстройствами. Данные психические нарушения встречаются в 2—5 раз чаще у пациентов, страдающих мигренью без ауры, и в 3—10 раз чаще у пациентов с мигренью с аурой.

К симптомам продормальной фазы относится широкий спектр явлений [28] : изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфория , утомляемость, тяга к определенным продуктам питания, спазмы мышц особенно шеи , запор или диарея , чувствительность к запахам или звукам [26]. Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой и без [29]. Аура — транзиторное фокальное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли [8]. Аура развивается постепенно в течение нескольких минут и обычно длится менее часа [30].

Нарушения зрения часто проявляются в виде мерцательной скотомы частичное изменение поля зрения из-за мерцающего объекта, нарушающее способность читать или управлять автотранспортом [8].

Как правило, они возникают в центральной области поля зрения и затем распространяются в стороны зигзагообразными линиями. Обычно линии черно-белые, однако некоторые пациенты также видят и цветные линии. В одних случаях наблюдается частичное выпадение поля зрения гемианопсия , в других — затуманивание [31]. Часто в одной руке появляется ощущение покалывания, которое распространяется в носогубную область с той же стороны.

После покалывания обычно наступает онемение с потерей суставно-мышечного чувства. К другим симптомам фазы ауры относятся нарушения речи, головокружение, реже всего нарушения моторики. Наличие моторных симптомов указывает на гемиплегическую мигрень. В этом случае слабость часто длится дольше одного часа, в отличие от других видов симптомов, [31] отмечается появление слуховых галлюцинаций или бредовых иллюзий [32].

Головная боль обычно является односторонней, имеет пульсирующий характер и среднюю или высокую интенсивность. Как правило, она наступает постепенно [30] и усиливается при физической активности [8]. Двусторонняя боль особенно распространена среди пациентов, страдающих мигренью без ауры.

Реже всего боль локализуется в затылочной или верхней части головы [8]. У взрослых боль обычно длится от 4 до 72 часов [11] , её продолжительность у детей часто составляет менее часа [34]. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам, утомляемостью и раздражительностью [8].

Распространенными симптомами базилярной мигрени, которая характеризуется неврологическими симптомами, связанными со стволом головного мозга или проявляющимися с обеих сторон тела [37] , являются головокружение, предобморочное состояние и спутанность сознания [8]. По этой причине больным требуется отдых в темной тихой комнате [38].

К другим симптомам относятся затуманивание зрения, заложенность носа, диарея, частое мочеиспускание, бледность, потливость. Также может наблюдаться отек или болезненность кожи головы и скованность в шее [39].

Сопутствующие симптомы менее распространены среди пожилых пациентов [40]. В редких случаях головная боль после ауры не наступает. Оценка ее периодичности вызывает затруднение, поскольку симптомы не проявляются в степени, требующей обращения за медицинской помощью, и больные могут не придать им значения.

Постдромальная фаза мигрени — совокупность симптомов, проявляющихся после разрешения острой головной боли [41]. Пациенты отмечают болезненность в области мигренозного приступа, в некоторых случаях в течение нескольких дней после головной боли отмечается нарушение мышления. Согласно одному из обзоров заболевания, некоторые пациенты после мигренозной атаки могут чувствовать прилив сил или эйфорию, другие отмечают наступление депрессии и недомогания [43]. У некоторых больных ощущения могут изменяться от приступа к приступу.

Первопричины развития мигрени неизвестны [44] , заболевание связывают с совокупностью факторов окружающей среды и генетических факторов [11]. Оно проявляется у нескольких членов семьи приблизительно в двух третях случаев [12] и редко возникает вследствие моногенного дефекта [45]. Существовало ошибочное мнение, что мигрень больше распространена среди людей с высоким уровнем умственного развития [46]. Она может быть связана с рядом психологических факторов депрессией , тревогой и биполярным расстройством [47] , со многими биологическими процессами или провоцирующими факторами.

Генетическая взаимосвязь сильнее выражена в случае мигрени с аурой, чем в случае мигрени без ауры [24]. Ряд конкретных вариантов генов увеличивает риск в низкой или средней степени [45]. Моногенные заболевания, вызывающие развитие мигрени, встречаются редко [45].

Доказано, что за развитие семейной гемиплегической мигрени отвечают четыре гена. Три из них связаны с переносом ионов. Четвертый ген представляет собой аксональный белок, связанный с комплексом экзоцитоза [50]. Еще одним генетическим заболеванием, связанным с мигренью, является синдром CADASIL церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией [8].

По результатам одного метаанализа установлено протективное действие полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента. Приступ мигрени может быть индуцирован провоцирующими факторами, которые, по разным сообщениям, могут оказывать влияние в меньшинстве [12] или большинстве случаев. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются стресс , чувство голода и утомляемость они в равной степени могут вызвать и головную боль напряжения [53].

Развитие мигрени также связывают с посттравматическим стрессом и вредными привычками [57]. Приступ мигрени с большей вероятностью развивается во время менструации [56]. Важную роль играют такие гормональные факторы как менархе , прием оральных контрацептивов , беременность , перименопауза и менопауза [58]. Они участвуют в развитии мигрени без ауры [46]. Как правило, мигренью не страдают женщины во время второго и третьего триместров беременности или после менопаузы [8].

Данные о таких провоцирующих факторах полагаются на сообщения самих пациентов и не являются достаточно точными, чтобы доказать наличие или отсутствие влияния определенного провоцирующего фактора. Данные о воздействии тирамина на развитие мигрени отсутствуют [62].

Систематические данные также не подтверждают влияние глутамата натрия на развитие заболевания [63] [64]. В результате обзора возможных провоцирующих факторов в помещении и вне его было установлено отсутствие достаточной доказательной базы в поддержку развития приступов мигрени из-за факторов окружающей среды.

Тем не менее, было высказано предположение о том, что пациенты с мигренью принимают некоторые профилактические меры по регулированию качества воздуха и освещения в помещении. Мигрень считается нейроваскулярным заболеванием [12] , механизм которого, по некоторым данным, запускается в головном мозге, поражая затем кровеносные сосуды [66] [67].

По мнению некоторых исследователей, ключевую роль играют нейронные механизмы [68] , по мнению других учёных — сосудистые процессы [69]. Некоторые считают их одинаково важными [70]. Согласно одной из гипотез, мигрень обусловлена повышенной возбудимостью коры головного мозга и нарушением контроля над болевыми нейронами ядра тройничного нерва в стволе головного мозга [71]. Считается, что влияние также оказывает низкий уровень нейромедиатора серотонина , также известного как 5-гидрокситриптамин [72].

Установлено, что кальцитонин-ген-родственный пептид КГРП, CGRP является основным медиатором, участвующим в болевой трансмиссии в патогенезе мигрени [73]. У пациентов, страдающих мигренью с аурой, наблюдается кортикальная распространяющаяся депрессия — всплеск активности нейронов, за которым следует период ее снижения.

Данный процесс объясняется различными факторами, в том числе активацией NMDA-рецепторов, которая приводит к поступлению кальция в клетку. В течение 2—6 часов после такого всплеска активности наблюдается уменьшение кровотока в пораженной области коры головного мозга. При распространении деполяризации по нижней части головного мозга возбуждаются нервы, отвечающие за боль в голове и шее [74].

Точный механизм мигренозной головной боли неизвестен [75]. По одним данным, основную роль играют структуры центральной нервной системы ствол головного мозга и промежуточный мозг , [76] по другим — периферическая активация через чувствительные нервы, расположенные вокруг кровеносных сосудов головы и шеи. К таким сосудам могут относиться дуральные, пиальные и экстракраниальные артерии.

Впервые комплексная классификация мигрени была проведена в году [78]. Последнее обновление классификации головной боли было выполнено Международным обществом головной боли в году.

Мигрень подразделяют на семь подклассов с дальнейшим разделением некоторых из них на подгруппы :. Диагноз абдоминальной мигрени является спорным. Они часто возникают у больных с типичной мигренью в личном или семейном анамнезе. К другим заболеваниям, вызывающим симптомы схожие с мигренозной головной болью, относятся темпоральный артериит, кластерная головная боль , острая глаукома , менингит и субарахноидальное кровоизлияние.

Больным со стойкой головной болью, соответствующим критериям для диагностики мигрени, не следует проводить нейровизуализацию для выявления других внутричерепных заболеваний. Пациенты с мигренью не подвержены повышенному риску развития сильной головной боли по другим причинам. Профилактическое лечение мигрени включает прием препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Боль в голове и шее: причины, симптомы, профилактика и лечение

Невролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы головного и спинного мозга, периферических нервов и мышечной системы. На прием к неврологу чаще всего отправляют врачи общей специализации — терапевты, если у них есть подозрение на нарушение работы нервной системы у пациента. Почти каждый человек периодически страдает от головных болей — из-за чрезмерного умственного и физического напряжения или, например, во время простуды. Однако у некоторых людей головные боли могут быть очень сильными — так проявляются, например, мигрени.

5 видов головной боли, когда необходимо срочно обратиться к врачу

Стреляющая боль зачастую носит неврогенный характер. Краниалгия может появиться из-за патологий шейного отдела позвоночного столба. Чаще всего причины скрываются в остеохондрозе и реже в травме позвоночника, опухоли, аутоиммунном заболевании. Патологии позвоночника — основная причина стреляющей боли в голове. Она возникает при пережатии сосудов и артерий.

Кластерные головные боли

Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавления от болевых ощущений. Кластерная боль возникает сериями кластерами, отсюда название синдрома приступов по несколько раз в день в течение ряда недель, а то и месяцев, затем внезапно проходит и не отмечается месяцы, а то и годы. Длится приступ от 15 минут до часа и характеризуется такой острой болью, что отмечаются даже случаи суицида среди больных этой разновидностью головной боли. Больные, испытавшие приступы этой боли, рассказывали, что это похоже на прокалывание глаза раскаленной спицей. При приступе сначала закладывает ухо , потом начинается острая боль позади глаза. Наблюдается покраснение глаза и появление слёз, закупорка носовой полости, прилив крови к лицу и потоотделение. Такая боль обычно поражает только одну сторону лица, но может переходить и на другую при последующих приступах.

Продолжительность головной боли, как известно, может быть разной. Он напоминает, что практически любому человеку знакома головная боль после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда человек чем-то расстроен или просто устал.

Почему болит затылок и что с этим делать?

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 478. Боли в правой стороне головы. Тройничный нерв

Комментариев: 2

  1. tempete_deux:

    Ольга, если Вы на диване не спите постоянно, то клещей там немного, можно просто пылесосить время от времени. Клещи размножаются в постельном белье от тепла и пота, а потом уже проникают в матрасы, подушки, одеяла.

  2. Набира:

    polia, УМОЧКА !!!!!