Побочных реакций диспептического или диспепсического характера

Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта тяжесть, переполнение, раннее насыщение в эпигастральной подложечной области ближе к срединной линии. Симптомы диспепсии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как язвенная болезнь желудка , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , жёлчнокаменная болезнь , хронический панкреатит. В таких случаях принято говорить о синдроме органической диспепсии. Но, если при тщательном осмотре вышеуказанных заболеваний выявить не удаётся, то правомерно ставить диагноз функциональной диспепсии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

RU2629601C1 - Способ лечения больных красным плоским лишаем - Google Patents

Штрыголь, д. Частой причиной обращения пациентов в аптеку является диспепсия. Диспепсия представляет собой симптомокомплекс, проявляющийся отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями обычно чувством переполнения желудка после еды.

Не обязательно встречаются все эти симптомы. Они могут объединяться в различных сочетаниях. Диспептические жалобы возникают более чем у трети населения, особенно в молодом и среднем возрасте. Чаще всего диспепсия наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но может быть и проявлением другой патологии, например, невроза при этом нередко встречаются отрыжка, тошнота , заболеваний головного мозга, артериальной гипертензии тошнота, рвота , почек тошнота. В ряде случаев диспептические жалобы предъявляют практически здоровые люди, допустившие диетические погрешности, имеющие повышенную чувствительность к неприятным запахам возможна тошнота , беременные женщины изжога в первой половине беременности.

Как видно из этих примеров, диспепсия может быть связана с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. При этом выраженность отрыжки, изжоги, тошноты, как правило, невелика. Отсутствует болевой синдром. В подобных случаях, требующих правильной диагностики, можно рекомендовать симптоматическое лечение с использованием безрецептурных препаратов.

Если диспептические жалобы у пациента интенсивны, длительны беспокоят несколько дней подряд , сопровождаются болями в животе, признаками кровотечения прожилки крови в рвотных массах, стуле; рвота, при которой рвотные массы по виду напоминают кофейную гущу; черный, так называемый дегтеобразный стул , понижением или повышением аппетита, потерей массы тела, общей слабостью, нарушениями глотания дисфагия , какими-либо необычными для желудочно-кишечной патологии проявлениями, следует думать о наличии заболевания, при котором самолечение недопустимо.

В этих случаях необходима консультация врача. Например, у пациентов с дивертикулом выпячиванием стенки нижней трети пищевода или с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы отрыжка и тошнота могут сочетаться с кашлем, одышкой, приступами сердцебиения.

Немотивированная слабость, утомляемость, нарушения аппетита, вкуса, похудание, дополняющие диспептические жалобы, нередко встречаются при злокачественных опухолях различной локализации пищевод, желудок. Болевой синдром, связанный или не связанный с приемом пищи, имеющий различную интенсивность, локализацию, иррадиацию, суточную и сезонную выраженность, обычно является свидетельством гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка и других органов пищеварительного тракта, холецистита, панкреатита и ряда других заболеваний, требующих своевременной диагностики и адекватного лечения.

Поэтому вполне очевидно, что в тех ситуациях, когда диспепсия сочетается с подобными симптомами, необходимо углубленное медицинское обследование.

Кроме того, даже при отсутствии этих тревожных симптомов необходимо помнить, что диспептические жалобы могут быть обусловлены начальными проявлениями хеликобактерной инфекции.

Пилорическая геликобактерия Helicobacter pylori является этиологическим фактором в развитии ряда гастроэнтерологических заболеваний, прежде всего язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Она играет роль и в развитии рака желудка. Вполне очевидно, что при обнаружении хеликобактерии необходимо этиотропное лечение с целью ее эрадикации, т. Поэтому при работе с такими пациентами нужно уточнить, обследованы ли они на предмет выявления этого возбудителя. Если нет, то следует рекомендовать обследование обычно оно проводится с помощью 13С-мочевинного дыхательного теста или определения фекального антигена Helicobacter pylori; есть и методы, основанные на эндоскопии.

Такой подход сегодня признан первой линией обследования пациентов с неисследованной диспепсией, особенно в возрасте до 45 лет, у которых нет рассмотренных выше тревожных симптомов и отсутствует онкологический семейный анамнез. Хеликобактер-позитивным пациентам по назначению врача проводится стандартная семидневная антихеликобактерная терапия, а при отсутствии возбудителя рекомендуется симптоматическое лечение. Рассмотрим основные диспептические симптомы, причины и механизмы их появления, а также лекарственные препараты безрецептурного отпуска, применяемые у пациентов с такими жалобами.

Она возникает при желудочно-пищеводном рефлюксе, т. Изжога обычно сопутствует повышенной кислотности желудочного сока и часто наблюдается при таких заболеваниях, как гастрит с повышенной секреторной функцией, язвенная болезнь.

Иногда изжога имеет место при хроническом холецистите. Следует помнить и о таком заболевании, сопровождающемся изжогой, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда в грудную полость проникает нижняя часть пищевода и даже часть желудка.

У здоровых людей изжога возможна при нарушении режима питания, после слишком обильной или спешной еды особенно в случае жирных или сдобных, острых, жареных блюд , при плохом пережевывании пищи, а также в стрессовых ситуациях, ведущих к вегетативной дисфункции.

Способствуют появлению изжоги курение никотин стимулирует желудочную секрецию, дискоординирует моторную функцию желудочно-кишечного тракта и неумеренное потребление алкоголя, нарушающее тонус сфинктеров пищевода и кардиального отдела желудка. У беременных в первые месяцы изжога может наблюдаться и при нормальной кислотности желудочного сока. Ее появление обусловлено увеличением размеров матки и связанным с ним повышением внутрибрюшного давления, поднятием внутренних органов, висцеро-висцеральными рефлексами.

В результате временно нарушается координация моторной функции пищевода и желудка, тонус сфинктера недостаточен для предотвращения рефлюкса, особенно в положении лежа, когда облегчается затекание содержимого желудка в пищевод.

По мере адаптации желудочно-кишечного тракта к изменившимся анатомическим соотношениям изжога проходит. Изжога может быть проявлением побочного действия различных лекарственных препаратов. Механизм обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры сфинктеров кардии желудка и пищевода.

Кроме того, изжогу могут вызывать антихолинэстеразные препараты, холиномиметики прямого действия, кофеин все они стимулируют секрецию желез желудка , нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоидные препараты, нарушающие баланс между кислотным и защитными факторами желудка и вызывающие гастропатию в связи с торможением синтеза простагландинов. Если изжога является одним из проявлений язвенной болезни, гастрита, холецистита или другого заболевания, ее исчезновению способствует соответствующее этиотропное и патогенетическое лечение.

Если же изжога имеет функциональный характер, то для ее устранения необходимы меры, нормализующие режим жизни и питания, а также прием антацидных, антисекреторных препаратов, прокинетиков. Изжоге нередко сопутствует отрыжка. Она представляет собой либо внезапный выход воздуха, скопившегося в желудке и пищеводе, через рот отрыжка воздухом, eructatio , либо поступление в рот небольшого количества содержимого желудка, как правило, в сочетании с отрыжкой воздухом отрыжка пищей, regurgitatio.

Механизм отрыжки связан с дискоординированной моторикой желудка: его гладкая мускулатура сокращается при расслабленном кардиальном сфинктере и, как следствие, открытом кардиальном отверстии. Постоянная отрыжка тухлым указывает на значительный застой пищевых масс в желудке. Такие больные, как правило, истощены, в результате рвоты наступает обезвоживание, потеря электролитов. В подобных случаях показано хирургическое лечение.

Отрыжка кислым не обязательно указывает на повышенную секрецию желудочного сока: она возможна при нормальной и даже при пониженной секреции, если снижен тонус кардии и содержимое желудка забрасывается в пищевод и далее в рот. Отрыжка горьким указывает на поступление желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Для купирования отрыжки необходимо нормализовать моторную и секреторную функции желудка.

В тех ситуациях, когда отрыжка обусловлена стенозом привратника, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Тошнота может быть предвестником приближающейся рвоты, но иногда встречается самостоятельно. Она имеет место при заболеваниях желудка острый и хронический гастрит, особенно с пониженной секреторной функцией, когда тошнота возникает чаще после еды, после приема острой пищи, а также опухоль желудка , при укачивании, остром лабиринтите обычно он является осложнением вирусных инфекций , болезни Меньера, мигрени, беременности, облучении, применении ряда лекарств, особенно противоопухолевых средств цисплатин и др.

Обычно она является продолжением тошноты, а биологический смысл рвоты заключается в защитной реакции организма в ответ на раздражение различных рефлексогенных зон. Выделяется рвота центрального, периферического висцерального и гематогенно-токсического происхождения. Механизм тошноты и рвоты является общим и связан с возбуждением рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге.

Эта структура имеет тесные нервные связи с чувствительными нервными окончаниями желудка и двенадцатиперстной кишки, других внутренних органов, внутреннего уха вестибулярного аппарата , корня языка, глотки, солнечного сплетения, брюшины.

Рвотный центр связан и со структурами вкусового, обонятельного анализаторов, находящихся в лимбической системе головного мозга, поэтому рвота может быть обусловлена вкусовыми и обонятельными раздражителями, вызывающими отвращение. Активность рвотного центра регулируется пусковой триггерной зоной, находящейся на дне IV желудочка головного мозга. Она содержит D 2 -дофаминовые и 5-НТ 3 -рецепторы серотониновые.

Принципиально важно, что триггерная зона находится вне гематоэнцефалического барьера, поэтому на нее влияют вещества, циркулирующие в крови и не проникающие в ткань головного мозга. Подход к купированию тошноты и рвоты зависит от ее причины.

При синдроме диспепсии, обусловленном снижением моторной функции желудка, тошноту и рвоту вызывает раздражение рецепторов его слизистой оболочки. Поэтому ведущее значение в лечении таких пациентов имеют прокинетики.

В отличие от антисекреторных препаратов антациды не имеют противорецидивного действия. Современные антациды, характеризующиеся несистемным действием, представлены в основном препаратами комбинированного состава табл. К системным антацидам относятся натрия бикарбонат сода пищевая и кальция карбонат. Натрия бикарбонат в желудке немедленно взаимодействует с соляной кислотой согласно уравнению реакции:.

В результате быстро устраняются боль и изжога. Но у действия бикарбоната натрия есть существенные недостатки. Оно кратковременно около 15—20 мин. Среда желудка резко ощелачивается, а образующийся углекислый газ вызывает отрыжку, растягивает желудок опасно при глубоком язвенном дефекте, т. К тому же бикарбонат натрия интенсивно всасывается в кровь, что угрожает развитием алкалоза, особенно при сопутствующей почечной недостаточности.

В тяжелых случаях возможны тошнота, рвота, слабость, судороги. Ощелачивание мочи способствует образованию фосфатных камней. Длительное введение ионов натрия в организм чревато развитием отеков и повышением артериального давления.

Поэтому гидрокарбонат натрия совершенно непригоден для систематического применения и может рекомендоваться лишь в экстренных случаях при изжоге, когда нет возможности принять другой антацид. Кальция карбонат также реагирует с соляной кислотой с образованием углекислого газа, но эта реакция протекает медленнее, чем в случае бикарбоната натрия.

Ионы кальция стимулируют секрецию гастрина, который, как и углекислый газ, усиливает образование соляной кислоты. Образовавшийся в результате реакции с соляной кислотой хлористый кальций способен к всасыванию, что может стать причиной гиперкальциемии. Поэтому препараты, содержащие карбонат кальция, нельзя использовать пациентам с нарушениями функции почек.

Карбонат кальция способен также вызывать запоры. Основными компонентами антацидов несистемного действия являются алюминия гидроксид, алюминия фосфат, магния оксид, магния гидроксид. Они действуют медленно, не вызывают полной нейтрализации соляной кислоты поэтому сохраняют благоприятные условия для действия пепсина и не вызывают значительного снижения переваривающей способности желудочного сока , не дают эффекта отдачи, поскольку взаимодействие с соляной кислотой не сопровождается образованием углекислого газа.

Отсутствуют сдвиги кислотно-щелочного равновесия. Соединения алюминия особенно фосфат , в дополнение к антацидным, обладают адсорбирующими свойствами, оказывают и некоторое гастропротекторное действие благодаря созданию условий для улучшения синтеза простагландинов и микроциркуляции в слизистой оболочке желудка.

Гидроксид алюминия в меньшей степени фосфат алюминия может вызывать запоры, оксид магния, напротив, обладает умеренным послабляющим эффектом. Эти особенности следует учитывать при выборе препарата конкретному пациенту. Эти проявления могут усиливаться за счет гипофосфатемии в кишечнике алюминий образует с фосфатами нерастворимые соли, уменьшая их всасывание. Возможно развитие остеопороза. Для коррекции дефицита фосфатов на фоне длительного применения антацидных препаратов, содержащих алюминий, можно рекомендовать диету, богатую фосфором, глицерофосфат кальция.

Отдельные компоненты комбинированных препаратов придают им специальные свойства. Взаимодействия антацидов с другими препаратами. Любые антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, нарушают всасывание многих лекарств, например, тетрациклинов, ацетилсалициловой кислоты, препаратов наперстянки, т.

Уменьшение кислотности желудочного сока ухудшает всасывание лекарств с кислыми свойствами барбитураты, сульфаниламиды и усиливает всасывание препаратов щелочной природы анаприлин, аминазин, атропин. Антациды хорошо сочетаются с М-холиноблокаторами, омепразолом он при этом меньше разрушается в желудке.

Однако при одновременном приеме они несовместимы с сукралфатом вентер и де-нолом, которые активны только в кислой среде. Режим применения антацидов.

Что такое диспепсические явления? Диагностика и лечение

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении больных красным плоским лишаем. Мексидол в таблетках вводят по одной два раза в день в течение месяца. Зубную пасту используют два раза в день в течение ,5 месяцев. Недостатком данного способа является его ограниченное применение ввиду наличия противопоказаний использования мексидола, а именно: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, в связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание. При использовании мексидола возможны также побочные действия: со стороны пищеварительной системы побочные явления диспептического или диспепсического характера - тошнота, сухость во рту, а также аллергические реакции. При передозировке препарата возможно развитие сонливости.

Штрыголь, д. Частой причиной обращения пациентов в аптеку является диспепсия. Диспепсия представляет собой симптомокомплекс, проявляющийся отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями обычно чувством переполнения желудка после еды. Не обязательно встречаются все эти симптомы. Они могут объединяться в различных сочетаниях. Диспептические жалобы возникают более чем у трети населения, особенно в молодом и среднем возрасте.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Сюда входит группа расстройств пищеварительной системы, появление которых провоцирует недостаток ферментов, позволяющих качественно переваривать пищу. По этой причине происходит в пищеварительном тракте сбой моторики, и пища, попавшая в желудок, не перерабатывается своевременно. У больного наблюдается диспепсия. Это оказывает негативные реакции на слизистую ЖКТ, нарушая перистальтику кишечника. Диспепсия становится причиной развития дисбактериоза. Чтобы понять, что у больного диспепсия, важно знать, какие симптомы характерны для заболевания.

Post by Осадчий Г. Users browsing this forum: Google [Bot] and 0 guests.

О функциональной диспепсии говорят в случаях, когда после тщательного обследования не удается обнаружить какую-либо патологию желудочно-кишечного тракта. Таким образом, это диагноз исключения: его никогда не ставят пациенту, впервые пришедшему к врачу, до того, как были проведены лабораторно-инструментальные тесты. В эту же подгруппу нередко попадают пациенты, у которых диспепсия вызвана лекарствами. Особенно если они забывают сообщить гастроэнтерологу о приеме лекарств, назначенных другими специалистами.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 03 Функциональная диспепсия – диагноз исключения Римские критерии IV с точки зрения видеоэндоскоп

Комментариев: 2

  1. Clara:

    Я знаю,что железо содержится в мясе, а не в растительной пище.

  2. geo1804:

    судеб.неужели просто любить и уважать друг друга.,заботиться и поддерживать в трудную минуту этого мало.