Отечественный препарат прокинетик нормализующий моторику кишечника

В сети аптек 36,6 широко представлены средства, улучшающие моторику ЖКТ. Широкий ассортимент препаратов позволяет приобрести даже самые редкие лекарства, необходимые для лечения и профилактики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, по выгодной цене. На сайте постоянно действуют скидки и акции, которые позволяют сэкономить, а удобный поиск по производителю, форме выпуска и действующим компонентам ускоряет процесс выбора лекарства. Аптека 36,6 дает возможность заказать доставку медикаментов в более чем в аптек сети.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Прокинетики — лекарственные препараты — стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Группа прокинетиков В отечественной гастроэнтерологической литературе отсутствует единый общепризнанный список прокинетиков.

Разные гастроэнтерологи по-разному очерчивают круг лекарств-прокинетиков. Многие из прокинетиков также могут быть включены в состав других групп противорвотные, противодиарейные и даже антибиотики. Однако для практической медицины это не имеет значения. Не зарегистрированные сегодня в России прокинетики либо запрещены например, FDA в США , либо не обладают преимуществами перед разрешенными.

Для российского пациента интерес представляют только два типа прокинетиков: с действующим веществом домперидон мотилиум, мотилак и др. Распространенный ранее прокинетик метоклопрамид церукал, реглан и др. Близкий по фармацевтическим свойствам к метоклопрамиду бромоприд бимарал по тем же причинам уже несколько лет в РФ не продается в США запрещён. Считавшийся ранее перспективным цизаприд координакс и др.

Другие группы препаратов: агонисты 5-НТ1-рецепторов буспирон , суматриптан , улучшающие аккомодацию желудка после приёма пищи, мотилиноподобный пептид грелин агонист грелиновых рецепторов , аналог гонадотропин-рилизинг гормона леупролид, агонисты каппа-рецепторов федотоцин , азимадолин , снижающие висцеральную чувствительность, и другие находятся на стадии клинического изучения Ивашкин В.

К перспективным и экспериментальным прокинетикам, но не имеющим пока регистрацию в России, США и Евросоюзе можно отнести: антагонист мускариновых М1 и М2 рецепторов, а также ингибитор ацетилхолинэстеразы акотиамид Маев И. Прокинетики — антагонисты дофаминовых рецепторов Антагонисты дофаминовых рецепторов, блокируют D 2 —дофаминовые рецепторы и, тем самым, оказывают стимулирующее моторную функцию желудка и противорвотное действия.

К антагонистам D 2 —дофаминовых рецепторов относятся: метоклопрамид, бромоприд, домперидон, диметпрамид. Также антагонистом D 2 —дофаминовых рецепторов является итоприд, но он, кроме того, является ингибитором ацелинхолина и, поэтому, часто в группе антагонистов дофаминовых рецепторов не рассматривается.

Широко известные прокинетики церукал и реглан активное вещество метоклопрамид , менее известный бимарал бромоприд относятся к прокинетикам первого поколения. Домперидон является прокинетиком II поколения и он, в отличие от метоклопрамида и бромоприда , не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает свойственных метоклопрамиду экстрапирамидальных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.

Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах.

Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид. Прокинетики — антагонисты дофаминовых рецепторов применяются при терапии ГЭРБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии, ахалазии пищевода, диабетического гастропареза, послеоперационных парезах кишечника, дискенизии желчевыводящих путей и метеоризме. Прокинетики из этой группы также применяют при тошноте и рвоте по причине нарушения диеты, инфекционных заболеваний, раннего токсикоза беременных, болезней почек и печени, инфаркта миокарда, черепно-мозговой травмы, наркоза, лучевой терапии, в качестве профилактики рвоты перед эндоскопией и рентгеноконтрастными исследованиями.

Антагонисты дофаминовых рецепторов не действуют на рвоту по причинам вестибулярного характера. Нейролептики — антагонисты дофаминовых D2-рецепторов со свойствами прокинетиков Некоторые нейролептики, в частности, сульпирид и левосульпирид , оказывают прокинетическое действие на органы пищеварительной системы, поэтому при рассмотрении гастроэнтерологических проблем их относят к прокинетикам, обладающим противорвотным эффектом, активирующим проксимальные отделы кишечника Саблин О.

Являясь селективным антагонистом дофаминовых рецепторов, он обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании с некоторым стимулирующим и антидепрессивным действием Маев И. Агонисты ацетилхолина — стимуляторы перистальтики кишечника Препараты этой группы чаще всего только частично относят к прокинетикам, хотя все они, обладают прокинетическими свойствами. В России из препаратов этой группы наиболее известен координакс. Однако его активное вещество, цизаприд, являясь холиномиметиком, может вызвать развитие синдрома удлиненного интервала Q-T и, как следствие, жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма.

Поэтому, хотя он и обладает наилучшими прокинетическими свойствами среди лекарств свой группы, цизаприд в настоящее время не рекомендуется для применения и имевшиеся разрешения на его использование отозваны. В ряде стран СНГ зарегистрирован близкий по механизму действия к цизаприду мозаприд. В отличие от цизаприда, мозаприд оказывает незначительное влияние на активность каналов калия, и, поэтому, имеет меньший риск в отношении нарушений сердечного ритма.

Эритромицин а также другие макролиды: азитромицин , кларитромицин , атилмотин , взаимодействуют с рецепторами мотилина , имитируя действие физиологического регулятора гастродуоденального мигрирующего моторного комплекса.

Эритромицин может вызывать мощные перистальтические сокращения, подобные таковым мигрирующего моторного комплекса, ускоряя опорожнение желудка от жидкой и твердой пищи, эритромицин увеличивает скорость эвакуации из желудка при ряде патологических состояний, в частности при гастропарезе у диабетиков и больных с прогрессирующей системной склеродермией, сокращает время транзита кишечного содержимого в проксимальных отделах толстой кишки.

Алемцинал , митемцинал и атилмотин упоминаются как перспективные, находящиеся на стадии клинического изучения препараты для лечения функциональной диспепсии в Рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии и Ивашкин В. Ивашкин В. Они, также как и эритромицин, являются макролидами, но не обладают антибактериальным эффектом и их прокинетическое действие слабее.

В таблице ниже приведены сводные характеристики основных прокинетиков Действующее вещество Торговые марки Механизм действия Прокинетическое действие Противорвотное действие Удлинение интервала Q-T Экстра-пирамидные эффекты Примечание метоклопрамид церукал, реглан и др. D 2 —антагонист, 5-НТ 4 —агонист выраженное выраженное не вызывает часто устаревшее средство не запрещен бромоприд бимарал D 2 —антагонист, 5-НТ 4 —агонист выраженное выраженное не вызывает часто в РФ и США не разрешен домперидон мотилиум, мотилак и др.

D 2 —антагонист выраженное умеренное не вызывает редко в США не разрешен, в Канаде, Великобритании, многих странах ЕС и в РФ разрешен и самый часто применяемый прокинетик итоприд ганатон, итомед D 2 —антагонист, ингибитор ацетилхолина выраженное умеренное не вызывает редко новый, перспективный прокинетик, в США и Великобритании не разрешен цизаприд координакс и др.

Влияние препаратов на электрическую активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта Различные виды нарушений моторики желудочно-кишечного тракта требуют применения различных препаратов.

Полученные результаты приведены в таблице ниже: Препарат. Информация на сайте www. Условия использования. Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. D 2 —антагонист, 5-НТ 4 —агонист. D 2 —антагонист, ингибитор ацетилхолина. Диагностика болезней ЖКТ.

Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

Нарушения моторики органов пищеварения и общие принципы их коррекции

Практически любое заболевание органов пищеварения сопровождается нарушением их моторной функции. В одних случаях они определяют характер клинических проявлений, в других — скрываются на втором плане, однако присутствуют практически всегда. И это закономерно, т. Все состояния, связанные с нарушением моторики органов пищеварения, можно подразделить на две большие группы.

Безопасность применения прокинетиков в практике терапевта на примере домперидона (Мотилака)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Устранение у больного таких симптомов, как тошнота, рвота, диспепсия, чувство тяжести в эпигастрии и изжога, почти всегда является для врача первоочередной задачей, от решения которой зависит самочувствие и качество жизни больных. Только в развитых западных странах ежегодно на препараты, нормализующие моторику желудка, расходуются миллиарды долларов [1]. В группе препаратов, устраняющих тошноту, рвоту и другие перечисленные нами симптомы, центральное место принадлежит домперидону Мотилак — препарату с сочетанным гастрокинетическим и противорвотным действием.

Средства, улучшающие моторику ЖКТ

Лекарственные средства данной группы являются прокинетиками и оказывают лечебный эффект при нарушениях моторики ЖКТ, преимущественно его верхних отделов, а также центральное противорвотное действие. К ним относятся бромоприд, диметпрамид, домперидон и метоклопрамид. Препараты являются специфическими антагонистами дофаминовых Д 2 рецепторов центральными дофаминолитиками. Они ингибируют хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, уменьшают чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатические нервы оказывают влияние на тонус и моторику пищеварительного тракта. Метоклопрамид частично блокирует также серотониновые 5-НТ 3 рецепторы. Домперидон оказывает влияние на дофаминовые рецепторы в триггерной зоне головного мозга, но оказывает преимущественно периферическое действие. Лекарственные средства, регулирующие моторику ЖКТ, предотвращают изжогу, устраняют икоту, аэрофагию, отрыжку, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастрии, желудочно-пищеводный рефлюкс и регургитацию за счет увеличения тонуса сфинктера пищевода в состоянии покоя и ускоряют прохождение пищи по пищеводу и удаление заброшенного в пищевод желудочного сока благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Они повышают тонус гладкой мускулатуры желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряя их опорожнение, Кроме того, препараты уменьшают спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонус, нормализуют моторику желчного пузыря и облегчают отхождение желчи.

Маев, А. Самсонов, А.

Выбор в аптеке ОТС-препарата, корректирующего дисфункцию ЖКТ

Пройти тест. Основными критериями эффективности лечения считаются излечение больного, уменьшение выраженности или исчезновение симптомов диспепсии, эрадикация инфекции H. Особое значение среди них приобрели прокинетики. Прокинетики — лекарственные вещества, стимулирующие двигательную активность ЖКТ.

.

.

Комментариев: 2

  1. Клещев:

    спасибо, буду пробовать.

  2. vadik1978:

    ДЕВОЧКИ МОИТКРАСАВИЦЫ РУССКИЕ НАПЛЮЙТЕ НА ИХ ПРИЧЕСКИ КОТОРЫЕ С КОТОРЫЕМИ ОНИ СМОТРЯТСЯ КАК ИДИОТКИ ПОТОМУМЧТО ДЕНЬГИ С НИХ СОДРАЛИ А КРАСОТЫ НЕТ.