Как вылечить кишечную метаплазию

Врачи о хеликобактере, побочном действии лекарств и опасной наследственности. Консервы, сосиски, чипсы, острая и соленая пища, газировка и алкоголь. Все это входит в ваше ежедневное меню?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Всё это нужно переварить

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Перетятько , к. Цель обзора : проанализировать современные аспекты тактики ведения пациентов с предраковыми изменениями в желудке, изложенные в новых европейских рекомендациях MAPS II.

Основные положения. Для квалифицированной диагностики предраковых изменений в желудке необходимо применение современных эндоскопических и морфологических методов. Своевременное выявление атрофии, метаплазии и дисплазии значительно повышает эффективность предупреждения рака желудка. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori является важным принципом ведения больных с предраковыми изменениями в желудке.

В соответствии с европейскими рекомендациями, своевременная диагностика, адекватное лечение и последующее наблюдение пациентов с предраковыми изменениями желудка играют важную роль в профилактике рака желудка. Применение таких принципов в ежедневной клинической практике позволит стандартизировать подход к ведению пациентов с предопухолевой патологией. Vladislav V. Tsukanov , Dr. Vasyutin , Cand.

Tonkih , Cand. Peretatko , Cand. Aim of the review: to analyze the current aspects of the management of patients with precancerous changes in the stomach, as outlined in the new MAPS II European recommendations.

Basic provisions. For qualified diagnosis of precancerous changes in the stomach it is necessary to use modern endoscopic and morphological methods. Timely detection of atrophy, metaplasia and dysplasia significantly increases the effectiveness of gastric cancer prevention. Eradication of Helicobacter pylori infection is an important principle in the management of patients with precancerous changes in the stomach.

According to European recommendations, timely diagnosis, adequate treatment and follow-up of patients with precancerous gastric changes play an important role in the prevention of stomach cancer. The application of such principles in daily clinical practice will allow standardization of the approach to the management of patients with pre-tumor pathology.

Рак желудка в настоящее время находится на четвертом месте в структуре онкологической заболеваемости во всем мире и является одной из ведущих причин смертности от онкологической патологии [1]. Считается, что выявление пациентов с предраковыми изменениями желудка и наблюдение за ними способствует ранней диагностике аденокарциномы и более эффективному лечению [2, 3].

В последнее время эта проблема становится чрезвычайно актуальной в связи с информацией о тенденции к увеличению заболеваемости раком желудка в США [4]. В г. Следует отметить, что эти рекомендации были созданы тремя группами специалистов: Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии ESGE , Европейской группой по изучению Helicobacter и микробиоты ESMHG и Европейским обществом патологоанатомов ESP , что особенно важно для комплексной диагностики патологии желудка. Пациенты с хроническим атрофическим гастритом или кишечной метаплазией находятся в группе риска развития аденокарциномы желудка.

Это известное положение было подтверждено также 5-м Маастрихтским консенсусом в г. Гистологически подтвержденная кишечная метаплазия является наиболее надежным маркером атрофии слизистой оболочки желудка. Хронический атрофический гастрит и кишечная метаплазия являются предраковыми изменениями, потому что они создают независимый риск развития аденокарциномы желудка [8].

При ведении пациентов с хроническим атрофическим гастритом и кишечной метаплазией развитие дисплазии высокой степени и инвазивный рак желудка должны быть определены как исходы, которые необходимо предотвратить. Считается, что хронический атрофический гастрит и кишечная метаплазия являются предраковыми состояниями, поскольку они независимо создают риск развития рака желудка и представляют собой фон, на котором могут возникать дисплазия и аденокарцинома.

Дисплазия слизистой оболочки представляет собой предпоследнюю стадию канцерогенеза рака желудка и гистологически определяется как однозначно опухолевый эпителий без признаков тканевой инвазии и, таким образом, является прямым предраковым поражением [9]. Правильная диагностика и стадирование дисплазии имеют решающее значение, потому что предопределяют риск злокачественного перерождения. Эндоскопия высокой четкости с хромоэндоскопией лучше, чем только эндоскопия высокой четкости для диагностики предраковых состояний желудка и ранних опухолевых поражений.

Эти результаты были значительно лучше, чем у обычной эндоскопии [10]. Тем не менее хромоэндоскопия с красителем является сложным методом и значительно удлиняет процедуру исследования. Системы для гистологического определения стадии гастрита например, OLGA и OLGIM могут использоваться для идентификации пациентов с поздними стадиями атрофического гастрита.

Эта система суммирует показатели атрофии в теле и антральном отделе желудка с определением баллов в каждом биоптате. Работы, опубликованные после MAPS I, подтверждают, что уровни пепсиногенов являются предикторами атрофического гастрита и риска развития рака желудка. Метаанализ года по тестам на пепсиноген при раке желудка и атрофическом гастрите позволил получить высокую корреляцию между снижением уровня пепсиногена в сыворотке и атрофией.

График Фагана показал, что использование уровней пепсиногена в сыворотке крови может улучшить частоту выявления рака желудка и атрофического гастрита [14]. У пациентов с кишечной метаплазией в одиночной локализации, но с семейным анамнезом рака желудка или с неполной кишечной метаплазией, можно рекомендовать эндоскопическое наблюдение с хромоэндоскопией и биопсией через 3 года.

Эти результаты и данные других исследований показывают, что неполный тип кишечной метаплазии связан с риском прогрессирования заболевания, подобным тому, который приписывают обширной атрофии или семейной истории рака желудка.

По этим причинам эта информация может иметь прогностическую ценность и важна для отбора пациентов для диспансерного наблюдения. Поэтому авторы MAPS II рекомендуют эндоскопическое наблюдение за этими пациентами, в идеале с помощью высококачественной эндоскопии. Тем не менее риск рака желудка также увеличивается и у пациентов с менее выраженными стадиями преднеопластических изменений. Основываясь на экспертном мнении, авторы рекомендуют, что пациенты с кишечной метаплазией должны быть повторно осмотрены через 3 года [5].

Эрадикация H. У пациентов с кишечной метаплазией эрадикация H. В этой связи эрадикация H. Два метаанализа, которые фокусировались на риске рака желудка после эрадикации H. Тем не менее у пациентов с кишечной метаплазией эрадикация H. Важно отметить, что инфекция H. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование года, в котором участвовало пациентов, убедительно показало, что эрадикация H. В регионах среднего и высокого риска рака желудка выявление и наблюдение пациентов с предраковыми состояниями желудка является экономически эффективным.

В заключение следует сказать несколько слов об эрадикации H. Каунас Литва , пришли к выводу, что преобладающим методом эрадикации H. Аналогичный взгляд отстаивают авторы российской части большого европейского наблюдательного исследования, посвященного определению эффективности эрадикации H. Эта точка зрения в целом поддерживается рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации [23]. Для повышения эффективности терапии первой линии целесообразно преимущественно применять эзомепразол или рабепразол [24].

Таким образом, в соответствии с европейскими рекомендациями MAPS II, своевременная диагностика, адекватное лечение и последующее наблюдение пациентов с предраковыми изменениями желудка играют важную роль во вторичной профилактике рака желудка. Применение таких принципов в ежедневной клинической практике позволит стандартизировать подход к ведению пациентов с предопухолевой патологией в России.

Одним из оптимальных методов профилактики и лечения предраковых изменений в желудке является эрадикация H. Главная Врачам Гастроэнтерология Новые европейские рекомендации по ведению пациентов с предраковыми изменениями в желудке. Ключевые слова: атрофия метаплазия дисплазия Helicobacter pylori диагностика профилактика рак желудка atrophy metaplasia dysplasia diagnostics prophylaxis stomach cancer. Искать Найти.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Рак желудка представляет серьезную медицинскую и социальную проблему как для большинства стран мира, так и для России. Пациенты с хроническим атрофическим гастритом или кишечной метаплазией имеют повышенный риск развития аденокарциномы желудка. В обзоре о. Stomach cancer represents a serious medical and social problem, both for most of the countries, and for Russia.

Всеукраинская Ассоциация Эндоскопистов

Рак желудка остается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ежегодно регистрируется почти тыс. Заболеваемость данным видом новообразований значительно возрастает в возрасте после 50 лет, то есть у лиц пожилого и старческого возраста. Вероятность возникновения опухоли у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин [1—3, 5]. Проведенными клиническими исследованиями было достоверно доказано, что риск возникновения злокачественного образования в здоровом желудке крайне низок. Все эти заболевания, постепенно развиваясь, повышают риск развития злокачественного образования [6, 7].

Метаплазия желудка

Метаплазия — это патологический процесс преобразования одного типа тканей в другой, отличающийся функционально и морфологически. Согласно установленной классификации, заболевание бывает следующих видов:. В некоторых случаях метаплазия является предраковым заболеванием особенно, если поражен эпителий , нарушает физиологические функции тканей. Симптомы метаплазии зависят от того, в слизистых оболочках какого органа происходят патологические изменения. При метаплазии желудка, кишечника, больной жалуется на:. Если речь о цервикальной эктопии шейки матки с плоскоклеточной метаплазией, женщина может заметить:. Вне зависимости от того, с каким органом возникли проблемы, пациенту важно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно понять, есть ли данное заболевание, больной не может.

Хронический гастрит сопровождается патологическими изменениями клеток слизистой оболочки желудка. У пациентов с атрофическим гастритом или с признаками кишечной метаплазии риск развития рака желудка значительно выше, чем у людей без таких изменений.

Памятка - рак желудка

Основной вид профилактики рака желудка - здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо своевременно выявлять и лечить хронический атрофический гастрит, язвы, полипы, хеликобактериоз. Следить за состоянием своего желудка поможет фиброгастроскопия. Во время процедуры специальный зонд, имеющий световод, вводится в желудок, врач осматривает все его отделы, а также двенадцатиперстную кишку. Доктор может взять на анализ желудочный сок или кусочки ткани слизистой.

Предстоящие Nota bene! Ведение пациентов с предраковыми состояниями и повреждениями в желудке Эндоскопическая диагностика раннего колоректального рака Отчет о медицинской позиции Американской Ассоциации Гастроэнтерологов в отношении ведения пищевода Барретта Классификация эндоскопических признаков стигмат кровотечения.

Даже рак желудка на ранних стадиях обычно бессимптомен, что уж говорить о предраковых заболеваниях желудка? В Японии, например, рак желудка выявляется в основном на ранней стадии. Там принята программа скрининга рака желудка. Каждый японец старше 40 лет проходит ежегодное эндоскопическое исследование. Безусловно, программа скрининга — это очень большая финансовая нагрузка.

Комментариев: 3

  1. ghbyjcb_gkjl83:

    Помню,когда служил в сов.армии был щит: “не болтай у телефона-болтун находка для шпиона” А что мог шпион узнать в стойбате? конечно сколько цемента в бетоне и есть ли он там вообще…..)))))

  2. НинаНики:

    oljanapae, Я просто написала,то что мне сказала невролог,а затем подтвердила гомеопат.У меня все ногти в выпукло-вогнутые полоски,а два,на больших пальцах.как стиральная доска То же сказала маникюрщица,я не выясняла.так ли это.Позвоночник у меня деформированный,а значит и проблема и с нервами.

  3. Дильбар:

    полный бред. Даже не о чем спорить. Как такую ахинею могут печатать? Наверное держат нас, читателей за последних лохов.