Две почки с одной стороны

Мочеполовой тракт является распространённой локализацией врожденных аномалий разной значимости. Многие аномалии протекают бессимптомно и диагностируются с помощью пренатального ультразвукового исследования или в рамках планового обследования других врожденных аномалий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Человеческая почка: функции, болезни и аномалии. Справка

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике.

В статье представлены литературные данные по частоте, этиопатогенезу, основным клиническим проявлениям, современным методам пренатальной и постнатальной диагностики и лечения, а также профилактике врожденных аномалий количества почек — удвоения почек и третьей добавочной почки.

The article presents the published data on the prevalence, etiopathogenesis, the main clinical manifestations, modern methods of prenatal and postnatal diagnosis and treatment, as well as prevention of congenital anomalies of kidney quantity — kidney duplication and the third accessory kidney. В данной статье мы продолжаем начатую нами тему о врожденных аномалиях количества почек. Мы рассмотрим частоту, этиопатогенез, методы пренатальной диагностики, основные клинические проявления и современные методы диагностики, возможные варианты консервативной терапии и оперативного лечения, а также способы профилактики возникновения и осложнений третьей, добавочной, почки и удвоения почек.

Самой распространенной аномалией мочевыводящей системы является удвоение почек, которое встречается у 1 из новорожденных, в 2 раза чаще у девочек. Редко встречается утроение и учетверение почек. Третья, добавочная, почка является редкой аномалией, которая приобретает клиническое значение при шеечной или внепузырной эктопии устья мочеточника с постоянным недержанием мочи либо при поражении добавочной почки воспалительным или опухолевым процессом.

Удвоение мочевых органов представляет собой слияние нормальной почки с маленькой, добавочной, в одну увеличенную в размере почку. Граница между слившимися почками обозначена бороздкой, которая может варьировать от хорошо видимого вдавления до едва заметной линии. Каждая почка имеет свою систему кровоснабжения.

Каждый из мочеточников удвоенной почки может открываться в мочевом пузыре самостоятельным устьем, или же мочеточники на разных уровнях сливаются в один, открываясь одним общим устьем.

Различают 3 вида этой аномалии: удвоение почки полное, неполное ; удвоение мочевых путей без удвоения почки полное, неполное ; сочетание удвоения почки и мочевых путей. Этиология и патогенез. Порок возникает либо в период развития двух мочеточниковых зачатков с одной стороны, либо когда происходит разделение единого мочеточникового зачатка, и это вызывает разделение верхнего и нижнего почечных фрагментов.

Пренатальная диагностика. Большое значение при удвоенной почке имеет оценка степени расширения верхней и нижней лоханок. При полном удвоении почек на одной стороне визуализируются две изолированные почки с двумя отдельными мочеточниками, впадающими самостоятельно в мочевой пузырь. При наличии рефлюкса мочи эхографическая картина очень похожа на обструктивное поражение. Тактика ведения беременности и родоразрешения при изолированной форме порока не имеет особенностей.

Сочетание с другими пороками. Удвоение почек клинически может себя не проявлять, хотя в моче можно обнаружить транзиторную микропротеинурию и микрогематурию, особенно при острых респираторных вирусных инфекциях и других стрессовых ситуациях. Клинические проявления этой патологии зависят от заболевания аномальной почки. Наиболее частыми являются пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, туберкулез и другие. Пиелонефрит чаще протекает вяло, малосимптомно, не влияя на рост и физическое развитие ребенка, а при наличии ПМР пиелонефрит протекает бурно.

Гидронефроз одной из половин удвоенной почки протекает с менее выраженной симптоматикой, чем гидронефроз нормальной почки. Очень редко удвоение почки сопровождается артериальной гипертонией. Ранняя неонатальная и постнатальная диагностика. Наличие удвоения мочевых путей само по себе лечения не требует. При осложнении врожденного порока пиелонефритом лечение проводят по общим правилам, но более длительно и систематически.

Прогноз благоприятный, особенно в случае одностороннего удвоения. Третья, добавочная, почка — обособленный орган, лежащий отдельно от двух основных почек — ниже и медиальнее. Генез этого порока сходен с удвоением почки, однако слишком быстрая дифференциация приводит к полному разделению двух метанефрогенных бластем с формированием двух почек.

Мочеточник чаще открывается добавочным третьим устьем в мочевой пузырь, при этом ниже и медиальнее двух основных устьев, но может и сливаться с мочеточником основной почки по типу расщепленного мочеточника. Возможна также его эктопия, когда он впадает во влагалище или прямую кишку. Эктопия может сопровождаться постоянным подтеканием мочи. Тактика ведения беременности и родоразрешения не имеет особенностей. Обычно сочетается с врожденной патологией основных почек.

Она может быть гипоплазирована, дистопирована, иметь кисты. Ранняя неонатальная и постнатальная диагностика добавочной почки затруднена в силу отсутствия клиники, малых размеров, слабой способности к выведению контрастного вещества.

Заболевания добавочной почки лечат по общепринятым схемам. При необходимости хирургического вмешательства гипоплазия, дисплазия, упорный воспалительный процесс органосохраняющие операции на добавочной почке нецелесообразны. Богатирьова Р.

Врожденные пороки развития: Практ. Запорожан, И. Бабий, С. Галич, Е. Холодкова, Н. Никитина, Е. Гельдт В. Горин В. Давыденкова Е. Зелинская Д. Игнатова М.

Детская нефрология: Руководство для врачей. Калмин О. ПГУ, Митькова, М. Лазюк Г. Лильин Е. Лопаткин Н. Детская урология: Руководство. Лукьянова Е. Майборода Т. Минков И. Минков, О. Малютенко, С. Крестина, Л. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка: Руководство для врачей: В 2 т. Ивановской, Л. Айвазян, А. Рапопорт С. Резник Б. Врожденные пороки развития у детей. Рудень В. Сорокман Т. Шадлун Д.

Шейко Л. Ромеро Р. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода: Пер. Rohden, G. Reppin, I. Iaenecke et al. Mobile version. Advanced Search. Materials by category. Materials by sections. New books. Authors: Никитина Н. Summary В статье представлены литературные данные по частоте, этиопатогенезу, основным клиническим проявлениям, современным методам пренатальной и постнатальной диагностики и лечения, а также профилактике врожденных аномалий количества почек — удвоения почек и третьей добавочной почки.

Keywords аномалии почек, удвоение почек, добавочная почка. Bibliography 1. Врожденные аномалии количества почек: частота, этиопатогенез, пренатальная диагностика, клиника, физическое развитие, диагностика, лечение и профилактика часть 1.

Удвоение почек и мочеточников у детей и некоторые особенности клинических проявлений и лечения

Гидронефроз почек — заболевание, при котором происходит постепенное расширение чашечно-лоханочного комплекса, связанное с нарушением оттока мочи. При отсутствии лечения это приводит к сдавлению ткани почки и ухудшению ее функций, что негативно сказывается на здоровье человека. Возникнуть гидронефроз может в любом возрасте, начиная от периода новорожденности и заканчивая глубокой старостью, но чаще всего этому заболеванию подвержены молодые люди 25 — 35 лет. Женщины болеют чаще мужчин.

Почечные аномалии

Почки лат. У человека почки лежат в брюшной полости по обеим сторонам от позвоночника на уровне поясницы. Почки выполняют роль биологического фильтра, благодаря им поддерживается кислотно—щелочное равновесие. Через почки выводятся из организма конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, скорость секреции альдостерона гормона коры надпочечников надпочечниками и скорость образования эритроцитов красных кровяных телец. Болезни почек. Среди болезней почек часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, нефроптоз, почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные новообразования почек.

Удвоение почки

Основным признаком является расширение почечной лоханки — места, где скапливается моча после её производства [5]. В результате гидронефроза накопление мочи в одной или обеих почках может приводить к опуханию почек и увеличению их размера [6]. Наряду с пиелоэктазией почек врождённый гидронефроз часто обнаруживается при ультразвуковом обследовании плода [4] во время пренатальных скринингов. Как врождённый, так и приобретённый гидронефроз может быть асептическим или инфицированным. Клинически гидронефроз проявляется болями в животе , вторичным пиелонефритом и опухолевидным образованием в брюшной полости, обнаруживаемым при пальпации живота. У детей раннего возраста на первый план выступают увеличение живота, диспепсия , рвота , беспокойство и признаки инфекции мочевыводящих путей. При двустороннем гидронефрозе возможно отставание ребенка в развитии. Диагноз ставится на основании УЗИ , экскреторной урографии и ренографии.

Удвоение почек и мочеточников - самая частая аномалия мочевой системы, встречающаяся у 1 из новорожденных [2,5].

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезни почек – скрытые симптомы, о которых вы не знали... когда лечат не от тех болезней.

Гидронефроз

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.